10/05/2021
La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) es un procedimiento médico no invasivo utilizado para tratar cálculos renales y otros cálculos en el sistema urinario. Este método utiliza un litotriptor mecánico, un dispositivo que genera ondas de choque de alta energía para fragmentar los cálculos en partículas lo suficientemente pequeñas como para ser excretadas a través de la orina. En este artículo, exploraremos en detalle el funcionamiento del litotriptor mecánico, sus beneficios, riesgos y el proceso al que se somete el paciente.

¿Cómo funciona un Litotriptor Mecánico?
Un litotriptor mecánico, también conocido como litotriptor extracorpóreo, funciona generando ondas de choque de alta energía. Estas ondas, guiadas por imágenes de rayos X o ultrasonido, se enfocan con precisión en los cálculos renales. La energía de las ondas de choque impacta en los cálculos, creando microfracturas que los fragmentan en partículas más pequeñas. Es importante destacar que la energía se concentra en la zona de los cálculos, minimizando el daño a los tejidos circundantes.
El procedimiento generalmente se realiza en un ambiente hospitalario. El paciente se coloca sobre una mesa especial con un cojín de agua, que ayuda a transmitir las ondas de choque de manera eficiente. Antes del procedimiento, se le administra al paciente un medicamento para el dolor y/o relajación, pudiendo incluso administrarse anestesia general, dependiendo de las necesidades del paciente.
Durante el procedimiento, el paciente puede sentir ligeros golpecitos o vibraciones, según el nivel de analgesia. La duración del procedimiento varía, pero generalmente dura entre 45 minutos y una hora. Tras la litotricia, es posible que sea necesario colocar un stent (una sonda delgada) para facilitar la eliminación de los fragmentos de cálculos a través de la orina.
Beneficios de la Litotricia con Litotriptor Mecánico
La litotricia con litotriptor mecánico ofrece varias ventajas sobre los métodos quirúrgicos tradicionales para el tratamiento de cálculos renales:
- Menos invasivo: Es un procedimiento mínimamente invasivo, lo que significa que se realiza sin grandes incisiones quirúrgicas, resultando en una menor estancia hospitalaria y un tiempo de recuperación más rápido.
- Mayor comodidad: El procedimiento generalmente es bien tolerado, con un mínimo de molestias postoperatorias.
- Menor riesgo de complicaciones: En comparación con la cirugía abierta, el riesgo de infecciones y otras complicaciones es significativamente menor.
- Alta tasa de éxito: La litotricia tiene una alta tasa de éxito en la fragmentación y eliminación de cálculos renales.
Riesgos y Complicaciones
Si bien la litotricia es un procedimiento seguro, existen algunos riesgos y posibles complicaciones que se deben considerar:
- Dolor: Aunque se administran analgésicos, algunos pacientes pueden experimentar dolor durante y después del procedimiento.
- Hemorragia: En casos raros, puede producirse una hemorragia en el área tratada.
- Infección: Existe un pequeño riesgo de infección, especialmente si se coloca un stent.
- Obstrucción ureteral: En algunos casos, los fragmentos de cálculos pueden obstruir el uréter (el tubo que conecta el riñón con la vejiga).
- Lesiones a órganos cercanos: Aunque poco frecuente, existe el riesgo de daño a órganos cercanos, como los intestinos o el bazo.
Es importante discutir con el médico cualquier preocupación sobre los riesgos y complicaciones antes del procedimiento.
Preparación para la Litotricia
La preparación para la litotricia generalmente incluye:
- Evaluación médica: El médico realizará un examen físico y solicitará pruebas de diagnóstico por imágenes (como una radiografía o una ecografía) para evaluar la ubicación y tamaño de los cálculos.
- Ayuno: Se le puede pedir al paciente que ayune por un período determinado antes del procedimiento.
- Medicamentos: Se le administrarán medicamentos para el dolor y/o relajación antes y después del procedimiento.
Recuperación después de la Litotricia
La recuperación después de la litotricia es generalmente rápida. La mayoría de los pacientes pueden regresar a sus actividades normales dentro de unos pocos días. Sin embargo, se recomienda:

- Beber abundantes líquidos: Esto ayuda a eliminar los fragmentos de cálculos de la orina.
- Evitar actividades extenuantes: Es importante descansar y evitar actividades físicas intensas durante el período de recuperación.
- Control médico: Se programarán citas de seguimiento con el médico para controlar la eliminación de los cálculos y detectar posibles complicaciones.
Comparación con otros métodos de tratamiento
| Método | Invasividad | Tiempo de recuperación | Riesgos |
|---|---|---|---|
| Litotricia ( Litotriptor Mecánico ) | Mínimamente invasivo | Rápido | Bajo |
| Cirugía abierta | Invasivo | Largo | Alto |
| Ureteroscopia | Mínimamente invasivo | Moderado | Moderado |
La elección del método de tratamiento dependerá de varios factores, incluyendo el tamaño y la ubicación de los cálculos, así como la salud general del paciente.
Consultas Habituales sobre Litotriptor Mecánico
¿Duele la litotricia? La mayoría de los pacientes sienten ligeras molestias, pero el nivel de dolor puede variar y es manejable con medicamentos. ¿Cuánto tiempo dura la recuperación? La mayoría de los pacientes se recuperan en pocos días, pero pueden ser necesarias algunas semanas para la eliminación completa de los fragmentos de cálculos. ¿Cuáles son las alternativas a la litotricia? Existen otras opciones de tratamiento, como la cirugía abierta, la ureterorrenoscopía y la terapia farmacológica. ¿Es seguro el uso del litotriptor mecánico? La litotricia es un procedimiento seguro y efectivo, con una baja tasa de complicaciones. Sin embargo, como cualquier procedimiento médico, conlleva riesgos que deben ser discutidos con un profesional de la salud.
La litotricia con litotriptor mecánico es una opción de tratamiento efectiva y mínimamente invasiva para los cálculos renales y otros cálculos del sistema urinario. Su alta tasa de éxito, junto con un tiempo de recuperación corto, la convierten en una opción atractiva para muchos pacientes. Es fundamental, sin embargo, consultar con un médico para evaluar la conveniencia de este procedimiento en cada caso individual.
